大体检查：  

镜下表现可用弥漫性肺泡损伤(DAD)来概括，但上述诊疗方案中的病理部分，只说肺脏呈不同程度的实变，并未使用DAD的概念。DAD是一个形态学术语，病变分为急性期和机化期，但并无明显界限。

①肺泡壁和间质血管扩张充血，通透性增加，致使肺泡腔内浆液渗出，造成肺水肿，其中含有纤维素样或小球状的蛋白性渗出物，可形成黏液样物质，也可形成透明膜。

②肺泡腔内出现散在或簇状脱落的上皮细胞和渗出的单核巨噬细胞，加上蛋白性渗出物，导致肺实变，但无明显的中性粒细胞渗出。

③Ⅰ型肺泡上皮损伤明显，发生变性坏死脱落，Ⅱ性肺泡上皮局灶性或广泛增生，细胞肿大，可呈鞋钉样竖起，部分细胞也可脱落。

④肺泡上皮内可出现胞质内包涵体，也可融合成双核或多核巨细胞，肺泡上皮内可查见病毒核酸序列，支持病毒感染。

⑤肺实变基础上可发生机化，肺泡内纤维母细胞增生，形成团块状，填塞肺泡腔，形成机化性肺炎。

⑥肺间质内有多少不等的单核巨噬细胞和淋巴细胞浸润，形成间质性肺炎，浸润的淋巴细胞以T淋巴细胞为主，浆细胞很少见。

⑦机化期肺间质纤维组织也可增生，与肺泡内机化物融合，晚期导致肺纤维化。Masson染色可清晰显示增生的纤维。胸膜也可发生纤维性增厚。

⑧肺组织可有不同程度和范围的出血，亦可发生血管炎、透明血栓形成和出血性梗死。

⑨支气管黏膜部分上皮脱落，黏液细胞增多，鳞状化生，腔内可见黏液或黏液栓形成。

⑩少数肺泡过度充气，肺泡隔断裂或囊腔形成。上述病变可见于肺内不同区域，说明病变进展不同步，需要全面观察。