春天万物复苏，病毒也跟着“支棱”起来了。最近门诊里，被家长抱来、背来、扛来的“小病号”们，有个明显特点：又拉又吐，小脸蜡黄，整个人像被霜打过的茄子——蔫了。
很多家长一看孩子上吐下泻，第一反应是“吃坏肚子了”。其实，在春季，轮状病毒和诺如病毒才是幕后的两大“捣蛋鬼”。今天就聊聊当娃遭遇春季腹泻，怎么做才是真正的“有效守护”。
一
为啥春天娃的肠胃这么“脆”？
您可以把孩子的肠胃想象成刚冒头的小嫩芽。经过一个冬天的“捂”，春天一来，阳气往外跑，体内的气血相对不足，脾胃功能其实是比较弱的。这时候，病毒就像一阵“倒春寒”，专挑这个“虚”的时候下手。
春季腹泻最典型的特点就是：先吐后拉，还容易发烧。
孩子可能半夜突然就吐了，吃什么吐什么，吐完了，开始拉稀，拉的是蛋花汤一样的稀水便，量还特别大。
二
比“止泻”更重要的事：防脱水！
这是我要敲黑板强调的重点。很多家长看着孩子拉，心急如焚，恨不得吃一把药把“窟窿”堵上。但我要告诉你：腹泻本身是身体在往外排毒，强行止泻反而可能让病毒在肠道里待得更久。
现在真正该做的，是抢在脱水之前，把“水”补进去。
怎么判断孩子缺水了？记住三个“看”：
看小便：超过6小时没尿，或者尿色特别黄。
看口唇：嘴唇干得起皮，哭的时候眼泪很少或者没眼泪。
看精神：以前是个小话痨，现在蔫蔫的不想动，或者总想睡觉。
补水的神器，不是白开水，不是果汁，而是“口服补液盐Ⅲ”。
这个东西是世界卫生组织推荐的，它不仅能补水，还能补钠、补钾，调节电解质。把它当水喝，少量多次，哪怕孩子吐了也别怕，吐完过十分钟继续喂。只要“进水量”大于“出水量”，孩子就稳得住。
三
小屁股“保卫战”
春季腹泻的便便通常偏酸性，且含有大量消化酶，对皮肤的腐蚀性很强。很多孩子拉肚子还没好，屁股先烂了，红得像猴屁股，一碰就哭得撕心裂肺。
对策很简单：拉一次，用温水冲一次。别用湿巾使劲擦，要用柔软的棉布蘸干（不是擦干）。抹上一层厚厚的润肤霜，像给屁股砌一堵“隔离墙”，把便水和皮肤隔开。如果家里有吹风机，调到低温档，远远地吹吹小屁股，保持干燥比什么药膏都管用。
四
什么时候必须去医院？
虽然大多数春季腹泻是自限性的，一周左右能好，但如果出现以下情况，别犹豫，赶紧去医院。
脱水迹象明显：上面提到的没尿、无泪、精神萎靡。
大便里有血：或者呈洗肉水色、果酱色。
持续高热：体温超过40℃，或者吃了退烧药也降不下来。
腹痛剧烈：孩子疼得蜷着腿直不起腰，或者拒绝你碰他的肚子。
五
关于“吃”的问题
最后说说饮食。老一辈常说“拉肚子要饿一饿”，这观念在儿科已经不适用了。
别禁食，但别乱吃。
母乳喂养：继续喂，增加频率。
奶粉喂养：如果腹泻超过3天，或者一吃奶就拉，可以暂时换成无乳糖奶粉过渡一下。因为腹泻期间肠道里的乳糖酶会暂时缺失，喝普通奶容易加重腹泻。
辅食：停掉油腻、生冷的水果和肉蛋，吃软烂的米粥、面条这类好消化的食物，给肠道减负。
春天是生长的季节，也是病毒活跃的季节。孩子的肠道其实很“聪明”，经历一次腹泻，虽然大人小孩都折腾，但只要护理得当，也是在帮肠道建立更强的免疫力。
希望每个宝宝都能安然度过这个春天，吃得香，长得壮。
作者简介
北京儿童医院小汤山诊疗中心
主管护师
王琦
毕业于北京中医药大学护理专业，从事康复护理临床工作十余年。熟练掌握各项儿童操作技术及康复护理技术，擅长神经内科疾病观察与护理。
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