MD安德森癌症中心(以下简称“MDACC”)是全球公认的权威肿瘤专科医院,作为1971年美国“国家癌症行动”计划指定的最早的3个综合癌症治疗中心之一,一直致力于攻克癌症并提出了“Make Cancer History”的口号,将医院标识中的“Cancer”一词打上了红色的删除线,以表明其攻克癌症这一难题的坚定决心,这也是全人类对肿瘤治疗的终极目标,全院二万多名员工正朝这个目标努力。
图1 春雨中的MD Anderson Cancer Center 办公楼及患者专用酒店
MDACC享誉在外,有感于其卓越的医疗技术和先进的管理理念,2017年3月8日,迈新团队一行5人在参加USCAP年会后到这所著名的癌症中心拜访谈东风教授,虽然行程稍显仓促,但谈教授对MDACC的格局、历史和病理科相关流程简要而重点的介绍和凝练的行程安排,让同行的迈新人深感不虚此行,特择选其中两三深刻印象,与大家分享:
“DO THE RIGHT THING”,是MDACC向所有员工提出的要求,这一点在我们的参观过程中体现得淋漓尽致,处处体现了先人后事、系统化和规范化的特点。
初到速览了MDACC的外在环境,整洁干净、非常富有人文气息的装饰,随处可见优秀的MDACC人的标语,每人一句话,带着身为MDACC人的一种成就感和自豪感。而后,在谈教授的带领下,我们系统参观病理中心的各个实验室,包括取材室、技术室、免疫组化室、数字化病理室、冰冻室、机场“航班式”管理的病理会诊材料处理中心等。专科设置划分合理,先进的医疗装备(信息)系统,所有流程规范化、标准化,如取材过程,需要有专门的病理医生负责取材,要求仔细核对每一份标本,标记清楚病变和正常部位,并进行拍照,尤其是对乳腺切除等大标本,利用数字化影像进行定位定性后有针对性地准确取材,数据共享,精准取材,以最大限度避免过程中的失误,全程可溯源。谈教授特别就目前精准化的议题,点出精准化不能局限于治疗阶段的精准化,而应从源头(标本取材)就开始抓起,这才能真正实现肿瘤的精准治疗,同时还向我们介绍了国外专科fellow培训流程和模式,而在美国,漫长严格的培训体系使得美国医生训练有素,学术亦更为严谨,专科诊断水平高。
图2 随处可见的安德森员工标语
图3 井井有条的实验区一角,谈教授正用心给迈新团队介绍
参观过程中,注意到两个小细节:(1)一位MDACC女员工座位上的多彩时间表,详细列举了一周的工作要项,旁边附有一句话:Do not die a copy!(2)在一实验室入口镜子上方写着“Excellence is your goal”,两句小心灵鸡汤,也从侧面反映,不论是MDACC这个整体或是个人,都时刻提醒着不能懈怠,即便是日复一日重复性的工作,都不能成为懒惰的借口,要有挑战自我和创新的精神,才逐步成就了MDACC的今天!
MDACC医院内部设有教堂、病人家属休息室、儿童活动中心和志愿者工作站等区域,一目了然,充分考虑患者的生活、精神需求,同时也鼓励员工家属或社会热心人士作为志愿者参与到MDACC的工作中来(目前约有2000多名志愿者),这些志愿者上岗前需要进行系统培训,谈教授很自豪地提到女儿从中学开始每两周都会定期到医院担当志愿者。当然,也有很多志愿者是以前在这里接受治疗的患者,他们有最为直接和深刻的体验,更能明白患者所求所需。
医院内设装饰部分,细微见著、人性关怀。一扇从外面可打开的百叶窗、一双姚明捐赠的11#球鞋,乃至一块亚马逊森林原木隔音板,每一处设施和小细节都颇具用心。
图4 温馨休闲的门诊病人休息区
图5 干净整洁的院区穿梭车,为员工和病人提供便利
更让我们震撼的是:这里一片安静,没有病人家属的哭闹声;这里的每一个病人,似乎都过着正常人一样的生活,脸上丝毫看不出痛苦的表情,没有水肿的下肢,大片瘀斑,这或与MDACC为患者提供的癌症疼痛综合治疗服务密切相关,多中心合作,可以最大限度降低肿瘤痛苦和治疗过程中的副作用,让患者始终保持最佳的状态以配合治疗。这也充分体现了MDACC“以患者为中心”的核心价值。
图6 姚明捐赠的11#球鞋
图7 亚马逊原木隔音板
这次难能可贵的参观、学习机会,有赖于我们热情的谈教授的指引,作为安德森癌症中心建院70多年来第一位跨学科的亚裔临床医生,刚参加完USCAP会议后,不辞辛劳返回休斯顿,早早为我们精心安排行程,一路用心介绍、耐心解答,旨在能携手为中国病理发展做出更多的贡献。
图8 谈教授为我们讲解MDACC历史
临近访谈结束之时,谈教授特别带我们参观了员工健身中心,饶有兴致地与我们团队的年轻小伙进行了健身项目PK,并告诉我们要保持锻炼、身体康健。拥有健康体魄才拥有奉献、实现自我价值的基础。从谈教授身上,我们不只看到一名优秀MDACC人的奉献精神,也看到在美华人病理学家们对家乡故土的一片赤诚,非常值得我们学习!
图9 谈教授在健身房内为我们亲自示范
因时间关系,未能亲身体验MDACC的MDT多学科协作会议,有些小遗憾。虽未能逐一描述全程,但这次出行拜访,让我们开阔了视野,更有动力去提升和改进。总的来说,MDACC由表及里管理理念的灌输,不流于形式,执行掷地有声。这里,一切以患者为中心,是包容的、开放的,而又富有奉献精神的。国内病理还是有很大的发展空间,希望以后能加强国内与国际的交流平台,互相分享好的理念、知识体系和管理体系,为更广大的肿瘤患者服务!
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