导语：
前哨淋巴结活检已成为恶性黑色素瘤早期淋巴结转移评估的金标准，且结果具有治疗和预后意义。具体前哨淋巴结评估策略方面，欧洲癌症研究和治疗组织（European Organisation for Research and Treat-ment of Cancer，EORTC）恶性黑色素瘤工作组最新方案要求对淋巴结进行多层面的观察，且不仅局限于HE切片、还应进行免疫组化检查以提高对微小转移灶的检出率。免疫组化抗体方面推荐用S100，因为该机构意见认为，在所有黑色素相关标记中这一指标的敏感性最高。
研究内容
该研究选择淋巴结转移性恶性黑色素瘤病例465例进行相关研究，其中来自波兰Maria Sklodowska-Curie国家肿瘤研究中心（MSCNRIO）者268例、来自比利时Leuven大学医院（UZ-Leuven）者197例。相关标本加阳性对照、阴性对照并制作组织芯片后，切片行HE染色及免疫组化检测。所用抗体信息及免疫组化检测、解读方案，请详阅原文。
研究结果
经相关质控并排除技术相关问题导致标本不合适的情况后，465例转移性恶性黑色素瘤中有401例纳入最终分析。
总体分析结果表明，S100的阳性率为94%，SOX10的阳性率稍高，结果为95.2%。不同来源单位的病例，阳性率的差异并不明显。进一步综合分析结果如下：
（1）S100（+）/SOX10（+）的病例，约占所有病例的93.2%；
（2）S100（-）/SOX10（-）的病例，约占所有病例的3.9%；
（3）S100、SOX10只有一项阴性者数量更少，S100（-）/SOX10（+）比例为1.9%，S100（+）/SOX10（-）比例为0.75%。
图1. 淋巴结转移性恶性黑色素瘤中S100和SOX10阳性率的比较。图中红色条为MSCNRIO病例，棕色条为UZ-Leuven病例，蓝色为合计。由左至右四组图形分别为S100阳性、SOX10阳性、S100与SOX10均阳性、S100与SOX10有一项阳性的情况。
结果实例
图2. SOX10阳性、S100阳性的淋巴结转移性恶性黑色素瘤，该组病例共计374例，占比93.27%。残余淋巴结（黄色箭头所示）中树状突细胞呈S100强阳性（右图红色箭头所示）。
图3. SOX10阴性、S100阳性的淋巴结转移性恶性黑色素瘤，该组病例共计3例，占比0.75%。
图4. SOX10阳性、S100阴性的淋巴结转移性恶性黑色素瘤，该组病例共计8例，占比1.99%。右图中棕色箭头示树状突细胞S100呈强阳性表达，可作为内对照。
图5. SOX10阴性、S100阴性的淋巴结转移性恶性黑色素瘤，该组病例共计16例，占比3.98%。右图中S100在树状突细胞呈强阳性表达（棕色箭头所示），在组织细胞呈中等至强阳性表达（黄色箭头所示）。
图6. SOX10、S100表达情况不一致的淋巴结转移性恶性黑色素瘤实例：该图中，SOX10阳性比例接近100%，但S100仅为部分阳性（＜75%）。
图7. SOX10、S100表达情况不一致的淋巴结转移性恶性黑色素瘤实例：该图中，SOX10仅有散在阳性细胞，但S100为弥漫强阳性。
小结
该研究表明，在淋巴结转移性恶性黑色素瘤的检出方面，SOX10高度特异 ，且在真阳性率方面堪比S100。不过，SOX10的免疫组化阳性结果更易于解读，且应用即用型抗体时有极好的可重复性。
迈新相关抗体
抗体名称 | 产品编号 | 克隆号 | 阳性部位 |
S100 | Kit-0007 | 4C4.9 | 胞质/胞核 |
S100 | RAB-0150 | 多克隆 | 胞质/胞核 |
SOX10 | RMA-0726 | EP268 | 胞核 |
参考文献
Szumera-Ciećkiewicz A, Bosisio F, Teterycz P, et al. SOX10 is as specific as S100 protein in detecting metastases of melanoma in lymph nodes and is recommended for sentinel lymph node assessment. Eur J Cancer. 2020;137:175-182.
doi:10.1016/j.ejca.2020.06.037
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