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前言：

根据Springer出版社《Immunohis-tochemistry in Tumor Diagnostics》一书的内容编排，本期文章“迈迈”将重点编译介绍胸腺上皮性肿瘤、心脏及心包肿瘤的免疫组化标记相关知识点。

呼吸道及肺部肿瘤免疫组化标记

尽管本文重点关注胸腺上皮性肿瘤，但鉴于相关病变中的显著淋巴细胞间质成分，因此胸腺上皮性肿瘤免疫组化标记主要着眼于两种情况：

一．胸腺上皮的免疫组化标记，如Pax-8、CD117、CD5、CK（高分子量）、p63。

Pax-8和CD117有助于鉴别正常和肿瘤性胸腺上皮与其他上皮或癌的鉴别：胸腺上皮正常及肿瘤性情况下，Pax-8和CD117均为阳性，而其他上皮或癌中这两项标记均为阴性。

图1. AB型胸腺瘤，Pax-8在肿瘤性上皮细胞的细胞核阳性表达。

图2. 胸腺癌，Pax-8在恶性的胸腺上皮细胞核阳性表达。

图3. 胸腺癌，CD117在恶性的胸腺上皮中呈阳性表达。

图4. AB型胸腺瘤中，CK5/14在肿瘤性上皮细胞的胞质阳性表达。

所有良性及肿瘤性（包括所有胸腺瘤类型）胸腺上皮细胞均表达p63，而CD5则可视为恶性胸腺上皮（即胸腺癌）的标记，良性胸腺上皮并不表达CD5。

二．胸腺淋巴细胞间质的免疫组化标记，如CD1a、CD3、TdT。

这部分内容将在淋巴造血相关肿瘤中有详细介绍，并参阅表1。

表1. 胸腺上皮性肿瘤免疫组化指标总结

表1备注：

图5. AB型胸腺瘤中，肿瘤相关的T淋巴细胞CD1a阳性。

心脏及心包肿瘤免疫组化标记

心脏肿瘤包括了一组组织来源和形态均有显著不同的肿瘤类型，其免疫组化表现取决于组织来源和具体形态学表现，详见表2。

表2. 心脏及心包肿瘤免疫组化指标总结

图6. 心脏乳头状弹力纤维瘤，血管内皮细胞免疫组化CD31阳性。

图7. 心脏黏液瘤，肿瘤细胞强阳性表达calretinin。

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